Redovita tjelesna aktivnost sastavni je dio liječenja i dobre regulacije dijabetesa te može pomoći u regulaciji razine šećera u krvi, poboljšanju inzulinske osjetljivosti, smanjenju tjelesne mase i smanjenju rizika od komplikacija povezanim s dijabetesom.
Kako tjelesna aktivnost utječe na glukozu u krvi?
- Povećanje inzulinske osjetljivosti: redovita tjelesna aktivnost poboljšava način na koji tijelo koristi inzulin, što znači da stanice postaju osjetljivije na inzulin, a tijelo je učinkovitije u regulaciji razine glukoze u krvi.
- Smanjenje razine glukoze: tjelesna aktivnost može smanjiti razinu glukoze u krvi jer tijelo koristi glukozu iz krvi kao gorivo za mišiće tijekom aktivnosti.
- Kontrola tjelesne mase: tjelesna aktivnost pomaže u sagorijevanju kalorija, što može pomoći u održavanju zdrave tjelesne mase, smanjujući rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 i poboljšavajući upravljanje bolešću kod dijabetičara.
- Smanjenje upale i oksidativnog stresa: tjelesna aktivnost smanjuje upalu i oksidativni stres, što može pomoći u smanjenju rizika od komplikacija dijabetesa, poput kardiovaskularnih bolesti, neuropatije i retinopatije.
Odraslim osobama s dijabetesom tipa 1 ili 2 preporučuje se provođenje vježbi snage najmanje dva do tri puta tjedno, u ukupnom trajanju od minimalno 150 minuta. Zbog sjedilačkog načina života, posebno kod dugotrajnog sjedenja (na primjer, na poslu ili kod kuće), preporučuje se ustajanje svaka 30 minuta, jer to ima povoljan učinak na razinu glukoze u krvi.
Regulacija glikemije tijekom tjelesne aktivnosti obuhvaća povećanje unosa ugljikohidrata, smanjenje doze inzulina ili kombinaciju oba pristupa. Varijabilnost glikemijskog odgovora na tjelesnu aktivnost otežava usklađivanje univerzalnih preporuka za unos hrane i doziranje inzulina. Kako bi se spriječila hipoglikemija tijekom dužih aerobnih vježbi, obično je potrebno dodatno unositi ugljikohidrate i/ili smanjiti dozu inzulina.
Prilagodba unosa ugljikohidrata prilikom provođenja tjelesne aktivnosti
Tjelesna aktivnost (TA) | Konc. glukoze (mmol/L) | Unos ugljikohidrata | Primjer |
Niski intenzitet kratkog trajanja – ležerno hodanje (> 30 minuta), ležerna vožnja bicikla (< 30 minuta), aerobik laganog tempa (60 min) | < 5 | 11 – 20 g prije TA | 1 jedinica voća ili 1 jedinica kruha i zamjene |
5 – 9,99 | Nije potrebna prilagodba |
10 – 14 |
Srednji intenzitet umjerenog trajanja – 30 – 60 minuta energičnog hodanja, tenis, plivanje, nogomet, košarka, vožnja bicikla | < 5 | 26 – 35 g prije TA | 1 jedinica kruha i zamjene i ½ jedinice mesa i zamjene +1 jedinica mlijeka i zamjene ili 1 jedinica voća |
5 – 9,99 | Za vrijeme TA 11 – 20 g UH/sat | 1 jedinica voća ili 1 jedinica kruha i zamjene |
10 – 14 | Nije potrebna prilagodba osim u slučaju trajanja > 60 minuta, tada je potrebno smanjiti dozu inzulina + 11 – 20 g UH/satu |
Visoki intenzitet kratkog trajanja – <30 minuta dizanja utega, brzo trčanje | 5 – 9,99 | Nije potrebna prilagodba |
Visoki intenzitet umjereno dugog trajanja – trčanje maratona, planinarenje, triatlon, skijaško trčanje ili spust, biciklizam | < 5 | 50 g/sat | 2 jedinice kruha i zamjene i 1 jedinica mesa i zamjene + 1 jedinica mlijeka i zamjene ili 1 jedinica voća |
5 – 9,99 | 26 – 35 g/sat | 1 jedinica kruha i zamjene i ½ jedinice mesa i zamjene + 1 jedinica mlijeka i zamjene ili 1 jedinica voća |
10 – 14 | 11 – 20 g/sat | 1 jedinica voća ili 1 jedinica kruha i zamjene |