Prehrana kod retinopatije!

Dijabetička retinopatija (DR) glavna je mikrovaskularna komplikacija šećerne bolesti te vodeći uzrok gubitka vida i sljepoće u cijelom svijetu. Gotovo svi bolesnici sa šećernom bolešću tip 1 i > 60 % bolesnika sa šećernom bolešću tip 2 imat će neki oblik DR unutar 20 godina od razvoja šećerne bolesti. Uz brzo rastuću prevalenciju šećerne bolesti u svijetu, prevencija i liječenje DR-a postalo je ključna briga za zdravlje. Glavni rizični čimbenici koji mogu dovesti do dijabetičke retinopatije su: hiperglikemija, hipertenzija te period trajanja šećerne bolesti.

Način života, osobito prehrambene navike, glavni su promjenjivi čimbenik koji igra veliku ulogu u nastanku i napredovanju šećerne bolesti i njezinih komplikacija. Način prehrane koji obiluje vlaknima, vitaminima, mineralima, fitokemikalijama i drugim mikronutrijentima, uz dobru kontrolu glikemije, može spriječiti/odgoditi razvoj DR utjecajem na glikozilaciju proteina i inzulinsku osjetljivost. Osim toga, pozitivno djeluje na oksidativni stres i upalne procese, što je ključan dio primarne prevencije šećerne bolesti i komplikacija.

Mediteranska prehrana je plant-based način prehrane koji zadovoljava sve navedene kriterije. Karakterizira ju visok unos povrća, voća, mahunarki i cjelovitih žitarica; umjeren unos ribe i maslinova ulja; te smanjen unos mesa i mesnih prerađevina, rafiniranih žitarica i drugih procesiranih proizvoda i šećera. Sve to doprinosi njezinom anti – dijabetičkom i neuroprotektivnom učinku, što u konačnici doprinosi smanjenju rizika za razvoj DR. Hrana biljnog porijekla glavna je komponenta ove dijete te bogat izvor različitih fitokemikalija. Zbog raznolikosti, ovakvim načinom prehrane unose se različite skupine polifenolnih spojeva, za koje je utvrđeno protuupalno i antioksidativno djelovanje, zato mediteranska dijeta ima preventivni učinak u razvoju DR. Vitamini i minerali koji djeluju kao antioksidansi (vitamin A, C, i E te cink) mogu pomoći u prevenciji oštećenja makule (središnje područje mrežnice koje omogućuje oštrinu vida). Lutein i zeaksantin su karotenoidi koji se nalaze u mrežnici te njihov unos svakodnevnom prehranom doprinosi antioksidativnim procesima i štiti stanice oka. Omega-3 masne kiseline također imaju protuupalni učinak, a time i zaštitno djelovanje na mrežnicu oka.

Preporuke/zanimljivosti:

• Potrudite se svaki dan unijeti 5 serviranja voća i povrća (neka povrće u različitim bojama bude najzastupljenije na tanjuru).
• Jedite plavu morsku ribu 2x tjedno (srdela, papalina, skuša, tuna, losos, haringa).
• Kod hrane koja je značajniji izvor ugljikohidrata (žitarice, mahunarke, voće i mliječni proizvodi) voditi računa o veličini porcije zbog utjecaja na regulaciju glikemije.
• Dužim kuhanjem i stajanjem u vodi može se smanjiti količina vitamina C u hrani, stoga je preporuka prednost dati svježem voću i povrću.
• Konzumacija mrkve i/ili rajčice u kombinaciji sa zdravim izvorima masnoće (npr. maslinovim uljem, avokadom) ili termički obrađene potiče pretvorbu karotenoida u vitamin A te poboljšava njegovu apsorpciju.

Ono što jedete, može utjecati na ono što i kako vidite!

POLIFENOLI I DIJABETIČKA RETINOPATIJA

Blagotvorni učinak polifenola i njihovo antioksidativno djelovanje primarno se očituje neizravnim putevima, kroz aktivaciju metaboličkih puteva odgovornih za povećanje antioksidativnog kapaciteta stanica. Konkretno u mrežnici/retini, ovi antioksidativni spojevi stimuliraju nekoliko retinalnih protuupalnih puteva koji dovode do inhibicije/smanjenja stanične smrti uzrokovane upalnim procesima, AGE-ima (krajnji produkti glikacije koji su biološki marker uključen u proces starenja i razvoj degenerativnih bolesti) i hiperglikemijom, uz poboljšanje propusnosti membrane i strukture stanica mrežnice.